Particulares
- 1. ¿Qué es un seguro de cuadro médico?
- 2. ¿Qué es un seguro de reembolso?
- 3. ¿Qué es el Suplemento Dental?
- 4. ¿Qué son los Servicios de Salud?
- 5. Diferencias entre Sanitas Multi y Sanitas Mundi.
- 6. Asistencia de urgencias en el extranjero
- 7. Cobertura en el extranjero (Sanitas Mundi)
- 8. ¿Cómo localizar un especialista o un centro médico?
- 9. ¿Los seguros incluyen cobertura de embarazo?
- 10. ¿Cómo puedo contratar un seguro Sanitas?
- 11. He contratado on line, ¿cuáles son los siguientes pasos?
- 12. ¿Puede contratar una póliza un menor de edad?
- 13. ¿Hay descuentos por frecuencia de pago?
- 14. Procedo de otra compañía, ¿puedo mantener la antigüedad?
- 15. ¿Qué son los copagos?
- 16. ¿Qué son los períodos de carencia?
- 17. ¿Qué son las preexistencias?
1. ¿Qué es un seguro de cuadro médico?
En los seguros de cuadro médico puedes elegir el médico y el centro que más te convenga dentro de los concertados por Sanitas. Sanitas pone a tu disposición un amplio cuadro médico con 25.000 expertos profesionales y 480 centros médicos privados, tanto propios como concertados.
2. ¿Qué es un seguro de reembolso?
La particularidad de los seguros de reembolso es que puedes acudir a facultativos o centros que no están concertados en nuestra guía, tanto en España como en el extranjero. En este caso el cliente abona los costes médicos y Sanitas le reembolsa posteriormente entre el 80 y el 100% de los costes, en función de los límites fijados para cada seguro.
Además con los seguros de reembolso de Sanitas puedes acudir a cualquier profesional o centro de nuestra guía médica en España, BUPA (Reino Unido) y United Healthcare (Estados Unidos) con una cobertura del 100% de los gastos médicos si la tramitación la realiza Sanitas.
3. ¿Qué es el Suplemento Dental?
Todos nuestros productos, salvo Sanitas Esencial, incluyen odontoestomatología básica, que cubre extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y una limpieza de boca al año, siempre que sean prescritas por odontólogos del cuadro médico de Sanitas.
Sin embargo, abonando una pequeña cantidad adicional más al mes, puedes contratar el Suplemento Dental, que te ofrece un 100% de cobertura en una gran variedad de tratamientos preventivos así como en la mayoría de las pruebas diagnósticas, limpiezas de boca, fluorizaciones, consultas y radiografías. Y en las coberturas franquiciadas, en las que el socio participa en el coste del servicio, contarás siempre con unos precios muy ventajosos, que suponen hasta un 50% de ahorro respecto al precio medio del mercado.
4. ¿Qué son los Servicios de Salud?
Sanitas pone a tu disposición, seas socio o no, una amplia gama de servicios de salud pensados para ayudarte a sentirte mejor. Contarás con la última tecnología en:
- Reproducción asistida.
- Cirugía ocular (Láser excímer).
- Chequeos médicos.
- Soluciones estéticas.
- Láser prostático.
- Reconstrucción Mamaria Inmediata.
- Audífonos.
- Balnearios.
Si además ya eres cliente de Sanitas puedes acceder a los Servicios de Salud a precios muy ventajosos. Puedes informarte visitando la sección de Servicios de Salud de www.sanitas.es, a través del teléfono 902 100 680 o enviándonos un correo electrónico para que te asesoremos personalmente.
5 ¿Cuáles son las diferencias entre Sanitas Multi y Sanitas Mundi?
Sanitas Multi y Sanitas Mundi son nuestros seguros de salud más solicitados, ambos te ofrecen una asistencia médica completa y adaptada a tus necesidades. La principal diferencia entre un producto y otro reside en cómo elegir tu médico:
- Sanitas Multi es un producto de cuadro médico con el que disfrutas de asistencia médica en España a través de los profesionales y centros existentes en nuestra guía médica. Sanitas Multi, al igual que los seguros de cuadro médico de otras compañías, incluye el abono de copagos para algunos de los servicios médicos.
- Sanitas Mundi es un producto de reembolso que te permite acudir a facultativos o centros que no están concertados en nuestra guía, tanto en España como en el extranjero. En este caso el cliente abona los costes médicos y Sanitas le reembolsa posteriormente entre el 80 y el 100% de los costes, en función de los límites fijados para cada seguro.
Y por supuesto, con Sanitas Mundi también puedes acudir a cualquier profesional o centro del cuadro médico de Sanitas en España, BUPA (Reino Unido) y United Healthcare (Estados Unidos) con una cobertura del 100% de los gastos médicos si la tramitación la realiza Sanitas.
En nuestra sección de Seguros y Servicios encontrarás esta información más detallada.
6. ¿Los seguros incluyen asistencia de urgencias en el extranjero?
Nuestros productos Sanitas Multi, Sanitas Mundi, Sanitas Oro, Sanitas Familia, y Sanitas Autónomos te ofrecen asistencia de urgencias en el extranjero.
Con los productos citados anteriormente tienes cubierta la asistencia de urgencias en el extranjero en los desplazamientos de una duración inferior a tres meses. La cobertura es hasta 10.000 € por persona y siniestro y se ofrece a través de un concierto existente con Europ Assistance.
En caso de tener uno de estos seguros y de necesitar dicho servicio debes llamar al teléfono de Asistencia en el Extranjero: 0034 91 345 65 84, también encontrarás este número en el reverso de tu tarjeta. Además, puedes llamar a cobro revertido.
7. Cobertura en el extranjero (Sanitas Mundi).
Puedes contratar la póliza Sanitas Mundi siempre que tu domicilio de residencia esté fijado en España y los viajes al extranjero se realicen por periodos inferiores a tres meses.
Para la asistencia en el extranjero hay dos opciones:
- Acudir a uno de nuestros centros concertados en el extranjero, BUPA en Reino Unido y United Healthcare en EE.UU; poniéndote en contacto primero con Sanitas para coordinar la asistencia médica. De este modo obtienes un 100% de reembolso de los costes médicos.
- Acudir a cualquier otro profesional o centro médico que desees, en este caso Sanitas te abona el porcentaje que corresponda según los límites de reembolso establecidos en las condiciones particulares de tu póliza.
Si lo que te interesa es tener cobertura de urgencias en viajes o estancias cortas en el extranjero, Sanitas dispone de varios productos con este servicio además de Sanitas Mundi; consulta aquí la cobertura de urgencias en el extranjero.
8. ¿Cómo localizar un centro médico?
Encontrarás toda la información referente a los profesionales, los centros médicos propios, concertados y preferentes en esta página web, en la sección de “Cuadro Médico”.
A través de “Cuadro Médico”, tienes la posibilidad de realizar tu búsqueda por especialidad, seguro médico o municipio. También puedes buscar por el nombre del profesional o centro médico que prefieras.
En Cuadro Médico también puedes:
- Descargar en formato PDF el cuadro médico de cualquier localidad y/o provincia.
- Consultar en un mapa interactivo la situación de los centros y profesionales médicos, con información sobre las líneas de autobús, metro y farmacias más cercanas.
- Buscar los centros médicos más próximos a tu domicilio o a tu trabajo.
9. ¿Los seguros incluyen cobertura de embarazo?
En Sanitas Multi, Sanitas Mundi, Sanitas Familia y Sanitas Autónomos tienes incluida la cobertura de embarazo. Estos productos tienen establecido un plazo de carencia de 300 días, esto es, han de transcurrir 300 días entre el alta en el seguro médico y la posibilidad de solicitar la utilización de dicha cobertura.
Si el embarazo se produce después de contratar el seguro:
Si la asegurada se queda embarazada después de darse de alta en la póliza, está cubierto el seguimiento del embarazo. No obstante, el parto únicamente estará amparado siempre que transcurran los 300 días de carencia establecidos en las condiciones generales de la póliza y en este caso puede realizarse con anestesia epidural. Este plazo de carencia no será exigible en los casos de urgencia vital para la madre o el futuro hijo.
Si el embarazo se produce antes de contratar el seguro:
No estarán cubiertos ni el seguimiento del embarazo ni el parto. En este caso, si la asegurada al contratar el seguro desea tener cubierta esta gestación a través de nuestro cuadro médico, puede abonar una sobreprima de 3.211,09 € al contratar la póliza. Este importe se puede pagar en dos plazos, haciendo un pago del 60% al contratar la póliza y el 40% restante en el momento en que se realice el ingreso para el parto.
10. ¿Cómo puedo contratar un seguro Sanitas?
Puedes contratar tu seguro médico de diferentes formas:
- A través de esta página web, pulsando sobre el enlace de “Contratación on line” que aparece junto con la información de cada uno de los seguros médicos que están a tu disposición. El proceso de contratación on line se realiza bajo estrictas condiciones de seguridad.
- Por teléfono, contactando directamente con Sanitas, en el 901 10 02 10.
- A través de nuestras Oficinas, repartidas por todo el territorio nacional. Pulsa aquí para localizar la oficina más cercana a tu domicilio, así como su horario y número de teléfono.
11. He contratado on line, ¿cuáles son los siguientes pasos?
El proceso de contratación on line es muy sencillo, tras rellenar los datos personales y bancarios pueden darse dos situaciones:
- Si no hay antecedentes médicos la contratación se hace efectiva y al día siguiente Sanitas realiza el envío de la documentación a la dirección del titular de la póliza
- Si hay algún antecedente médico, Sanitas estudia el caso individualmente y tras la valoración puede que dicho antecedente no quede cubierto. En tal caso Sanitas te informaría por escrito y el proceso quedaría pendiente de la aceptación, por parte del tomador, de las condiciones particulares. Una vez aceptadas dichas condiciones se envía la documentación a la dirección del titular de la póliza.
Entre la documentación que se envía se incluye la guía médica, la tarjeta Sanitas y la solicitud de seguro (que deberás devolver firmada).
12 ¿Puede contratar una póliza un menor de edad?
Respecto a la posibilidad de contratar pólizas cuyos asegurados sean exclusivamente menores de edad los criterios varían según el producto de que se trate.
Sanitas Multi permite la posibilidad de asegurar como único beneficiario en la póliza a un menor de edad siempre que figure como tomador del seguro su padre, madre o tutor.
En nuestro producto Sanitas Mundi un menor puede ser el titular de la póliza sólo si supera los 14 años de edad. Si es menor de 14 años, debe figurar en la póliza también un familiar directo mayor de edad.
13. ¿Hay descuentos por frecuencia de pago?
Sí, en función del producto puedes encontrar descuentos de hasta un 4% por pago anual, semestral o trimestral. Nuestros clientes también disponen de descuentos por antigüedad y por número de miembros en la póliza.
14. Procedo de otra compañía, ¿puedo mantener la antigüedad?
Como norma general para las nuevas contrataciones, no se guardará la antigüedad por proceder de otra compañía de seguros.
15. ¿Qué son los copagos?
El copago es una medida implantada en la mayoría de compañías de servicios de salud con el fin de concienciar del uso responsable de los servicios médicos. Por otro lado se evitan subidas genéricas de la prima a toda la cartera de clientes gracias a la distribución de dicho coste según el uso individual de los servicios. Sanitas aplica los copagos exclusivamente a los seguros de cuadro médico.
¿Cómo y cuándo se abonan los copagos?
Estos costes por el uso de los servicios pueden variar según los diferentes seguros de cuadro médico y figurarán en tu recibo cada tres meses.
16. ¿Qué son los períodos de carencia?
Los períodos de carencia indican el tiempo que ha de transcurrir entre el alta en el seguro médico y la posibilidad de solicitar la utilización de determinados servicios de asistencia sanitaria.
Por ejemplo, en Sanitas Multi se estipula un período de 300 días desde que contratas el seguro hasta que puedes disfrutar de cobertura en la asistencia al parto.
17. ¿Qué son las preexistencias?
Se denomina preexistencias a las patologías del cliente existentes con anterioridad a la fecha de la contratación del producto.
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